اﻻم الظهرواسبابها:
اﻻم الظهر من الاسباب الشائعة للالم عند الكبار واصحاب السمنة ولها اسباب عديدة منها:
الاستخدام الخاطئ لمنطقة اسفل الظهر مثل الجلوس لفترات طويلة علي المكتب دون القيام والحركة.
عمل التمارين وممارسة الرياضة بطريقة غير صحيحة.
وجود خشونة في الفقرات خاصة عند كبار السن.
الانزﻻق الغضروفي الذي يؤدي الي ضغط علي الاعصاب ويسبب الالم المعروف لدي العامة باسم عرق النسا.
التوتر والضغط النفسي والعصبي الذي يؤدي الي اجهاد العضلات.
ويضاف الي هذا عامل السمنة
الدكتور / مسعد الغتورى
مستوصف سابا 3.
النزيف الرحمي هو سيلان الدم من بطانة الرحم الداخلية وقد يكون هذا السيلان خفيف على شكل نزول بعض قطرات من الدم أو يكون غزيرا جدا دون توقف وهذا النزيف يعتبر نزيف حاد ، أو يكون نزيف عادي أي يتم نزول الدم بشكل طبيعي ضمن الحد المعقول، وقد يصاحب هذا النزيف آلاما كوجع الرأس نتيجة ضعف الدم أو مغص معوي حاد وآلام بأسفل البطن وأسفل الحوض ، وفي حالات النزيف الشديد قد تصاب البعض بدوار وحالة إغماء وهبوط في نشاط الدورة الدموية للجسم بشكل عام ، وقد يرافق سيلان الدم من الرحم نزل قطرات دم متخثرة ومتجلطة قد تكون كبيرة أو صغيرة .
ويعتبر النزيف الرحمي هو خارج فترة الدورة الشهرية أو الطمث بالرغم من أن عدد من النساء يحدث لهن نزيف أثناء نزول دم الدورة الشهرية تعود لأسباب هرمونية مختلفة عدة منها إنكفاء الرحم وميله للخلف أو خلل في وظائف الغدة الدرقية وخلل في الهرمونات وخلل في وظيفة الكبد .
وجود أوعية دموية في الرحم تؤدي لحدوث النزيف .
وجود تليف في بطانة الرحم .
وجود تكيس على المبايض .
وجود ورم داخل الرحم .
نتيجة قرحة في عنق الرحم بسبب الإلتهابات المتكررة وتركها دون علاج .
حدوث خلل في وظيفة الكبد وعملها ونشاطها .
تناول حبوب منع الحمل بطريقة غير منتظمة أو تركيب اللولب الذي يعمل على تنظيم فترات الحمل .
خلل في وظيفة المبايض وخلل في إنتاج كمية هرمون الأستروجين (هرمون الأنوثة) وهرمون البروجسترون .
تناول بعض العقاقير والأدوية الطبية التي تؤدي لحدوث النزيف .
وجود أمراض نتيجة ممارسات جنسية خاطئة .
حدوث خلل في هرمونات الجسم .
قرب إنقطاع الدورة لدى المرأة .
أو نتيجة التعرض لحادث قد يسبب إصابة في داخلية في الرحم .
كل هذه العوامل قد تؤدي إلى نزيف رحمي يتفاوت بشدته حسب الحالة
يتم تشخيص النزيف الرحمي بفحص السونار والكشف على المرأة للتأكد من خلو الرحم من أي نوع من الحالات التي تم ذكرها سابقا ، ويتم عمل مسحة لعنق الرحم وعمل زراعة مخبرية للتأكد من عدم وجود سرطانات ، كما يتم إجراء فحوصات مخبرية تبين مستوى هرمون الأستروجين والهرمونات الأخرى التي يتم إنتاجها في المبيض ، ومن ثم إجراء فحوصات دم شاملة وفحوصات للكبد لتبين نشاطها، وفحوصات للغدةالدرقية ولمعرفة أي قصور فيها .
يتم علاج النزيف الرحمي البسيط بالأدوية والعقاقير اللازمة حيث أنّها قد تفي بالغرض وتعمل على وقف النزيف الرحمي ، أما في حالات النزيف الرحمي الشديد فتعتبر الأدوية الطبية ذو مفعول بطيء وقد يعاود النزيف بعد التوقف عن الدواء، وفي حالات النزيف الشديد فقد يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية ومنها ما هو بسيط كإجراء عملية كي لبطانة الرحم تؤدي إلى حرق جزء من بطانة الرحم وهذه الطريقة تعمل على إيقاف النزيف الرحمي وهي عملية بسيطة ولا تحتاج لوقت ولا لجهد ولا لتخدير ،أمّا العمليات الجراحية الاكثر تعقيد وهي إستئصال جزء أوالرحم كاملاً نتيجة وجود ورم ليفي كبير وهذه العملية يلجأ لها الأطباء كحل أخير .
يجب التنويه أنه على كل إمرأة مراجعة طبيبها لإجراء فحوصات شاملة وللكشف بالسونار للتأكد من سلامة الرحم لأن بعض أمراض الرحم لا تكتشف إلا بالصدفة عند زيارة الطبيب .
اخصائية النساء و الولادة
هو ظهور بقع بيضاء ( خالية من الصبغة ) بأحجام مختلفة في الجلد وهذه البقع تظهر عندما تتوقف الخلايا الملونة عن انتاج صبغة الميلانين
وتوجد الخلايا الملونة في الجلد وفي بصيلات الشعر والفم والعين وبعض مناطق الجهاز العصبي . وفي مرض البهاق قد تختفي هذه الخلايا في أي من هذه المناطق
سبب البهاق غير معروف بالتحديد ولكن هناك عوامل وراثية وعصبية وأخرى متعلقة بجهاز المناعة يعتقد بأنها ذات أهمية في ظهور المرض
فبعض المرضى يربطون حدوث البهاق بحدوث حرق للجلد أو صدمة عصبية بينما ينظّر العلماء بأن مرضى البهاق مهيأون وراثياً للإصابة به حيث يؤدي تفاعل خلايا الصبغة مع أجهزة المناعة إلى موتها
كيف ينشأ مرض البهاق ؟
تختلف بداية مرض البهاق وشدته من شخص لآخر فالمرضى ذوي البشرة البيضاء يلاحظون بقع البهاق في الصيف عندما يسمر الجلد السليم ويظهر الفرق واضحاً بينه وبين مناطق البهاق.
ولكن المرضى ذوي البشرة السمراء يلاحظون ظهور البقع حال تكوينها . كما وأنه قد يكون المرض شديداً عند بعض الأشخاص لدرجة فقدان الصبغة من سطح الجلد كلياً .
تحدث الإصابة به فى صورتين الأولى يصاحبها احمرار فى الوجه ويكون هذا الاحمرار على شكل الفراشة وسقوط فى الشعر وارتفاع فى درجة الحرارة وآلام فى المفاصل وآلام فى الصدر ويؤثر على الكبد والكلى حيث يمتد تأثيره ليشمل الجسم كله
بالنسبة للصورة فتشير إلى أنها تكون موضعية ويصاحبها أيضا احمرار فى الوجه وبروز للشعيرات الدموية الرقيقة وارتفاع فى درجة الحرارة فالذئبة الحمراء مرض مناعى يكون أجساما مضادة تسبب خللا فى جلد الإنسان ولعلاج الذئبة الحمراء يفضل استخدام الكورتيزون بكميات تتفاوت مع حدة الإصابة بالمرض
دكتور / أيمن إبراهيم
طبيب الجلدية والتجميل والتناسلية
مستوصف سابا 3 السليمانيه
اعاني من آﻻم شديدة بالكعبين شكوي يعاني منها كثير من المرضي. والواقع ان هناك عدة اسباب لالام الكعب فاذا كانت هذه الالام تحدث
عند الاستيقاظ وتقل مع اليوم فاننا يجب ان نفكر في الشوكة العظمية.اما اذا ازدادت مع الحركة واليوم فيجب ان نفكر في التهاب العظام اوالتهاب الانسجة الرخوية تزداد بسبب السمنة. وللوصول الي التشخيص المناسب يجب عمل بعض الفحوص مثل تحليل البول وقياس املاح اليورك اسيد في الدم وكذلك عمل سرعة الترسيب في الدم هذا بالاضافة الي عمل اشعة علي الكاحل.
ويتم علاج الحالة حسب السبب وطبقا للتشخيص النهائي
عزيزاتي في بعض حالات الحمل تصاب المراة الحامل بنوع من الاكتئاب وايضا اثناء الرضاعة صحيح ليست كل حامل تشعر بهذه الحالة فهو بنسبة 10 في المئة فقط ولكنه موضوع في رأيي مهم ليست للمراة فقط ولكن لما حولها ان يتفهموا انها في حالة مزاجية مؤقتة مسؤول عنها هرمون الحمل وهو البروجسترون تشبه وليست كالمثل المزاج العصبي التي يعاني منه بعض السيدات اللاتي يتناولن حبوب الحمل فهو عزيزتي من تاثير الهرمونات وايضا اثناء الرضاعة وتتمثل اعراضه بالشيء او عكسه بمعنى قلة النوم او كثرته قلة الشهية او كثرتها بشدة كثرة التوتر والقلق او عدم الاهتمام بما حولها فلا يجب تناول اي ادوية مهدئة اكرر لانها حالة مؤقتة بجانب ان السيدة وزوجها يجب ان يحاولوا بقدر الامكان عدم الاستسلام لهذه الحالة والعمل على التغيير المستمر حتى ولو بنزهة بسيطة لتغيير الروتين اليومي فهزا قد يؤثر تاثير ايجابي انشاء الله.
الدكتورة / شيرين ابو العز
اخصائية النساء و الولادة وتأخر الحمل
تشتكى نسبة ليست قليلة من السيدات البدينات من دوالى الساقين وتعد زيادة الوزن من الأسباب الرئيسية وراء ظهور دوالى الساقين عند السيدات وذلك بجانب الحمل والولادة لأن الغدد الدهنية تضغط على الأوردة الدموية وتؤدى إلى تمددها
فثقل الوزن على الساقين وتراكم الدهون فى العروق والأوردة يسبب ظهور تلك الدوالى كما أن لها أسبابا أخرى إلا أن البدانة وطول الوقوف من أول أسبابها
السبب الرئيسى وراء دوالى الساقين هو نظام الحياة الخاطئ الذى تتبعه كثير من السيدات تلجأ إلى انعدام الحركة والتكاسل
كثرة تناول الأطعمة المحفوظة الجاهزة غير الطازجة له تأثير سيئ على الأوعية الدموية والأطعمة الطازجة من فواكه وخضراوات تعتبر المنشط الحقيقى للأوعية الدموية كما أنها ملينات تلين الأوعية الدموية وتنشطها وتمنحها الحيوية
الدكتور ايمن ابراهيم
اخصائى الجلدية و التجميل
مستوصف سابا 3
تعد سرعة القذف من أشهر الاضطرابات الجنسية وتؤثر حوالي 75% من الرجال في بعض مراحل حياتهم الجنسية
ممكن تعريفها بأنها عدم القدرة على التحكم في القذف وحدوثه بدون رغبة الشخص قبل حدوث الاشباع الجنسي للزوجة في اكثر من 50% من اللقاءات الجنسية بشرط أن تكون الزوجة طبيعية ” ماستر جونسون 1970 “
– الذروة الجنسية
مع استمرار الأثارة تنتهي العملية الجنسية بالذروة والاحساس بالنشوة وهي تفريغ للطاقة الجنسية الكامنة في مدة زمنية (3 – 8 )ثواني والتي تصاحب عملية القذف عند الرجال وهو خروج السائل المنوي من القضيب مع انتهاء العملية الجنسية وينقسم الى جزئن:
حركة السائل المنوي من الحوصلة المنوية والبروستاتا الى مجرى البول الخلفي ويمكن التحكم إراديا في هذا الجزء من عملية القذف
حركة السائل المنوي خلال مجرى البول الى خارج القضيب وهذا الجزء حتمي ولا يمكن التحكم فيه
أسباب سرعه القذف
القلق
وهو من أشهر الأسباب، وممكن أن يكون القلق بسبب الأداء أو القلق حيال قدرة الرجل على اشباع الأنثى وممكن أن يكون القلق بسببصراعات نفسية اخرى
سو ء التأقلم
والسبب هنا يكون ردة الى الخبرات الجنسية المبكرة. مثلاً من اعتاد على ممارسة الجنس بشكل غير شرعي ويكون متسرع حتى لا ينكشف أمرة اثناء الممارسة أو حتى أثناء ممارسة العادة السرية في الصغر.
اضطرابات نفسية
فأحياناً تكون سرعة القذف تعبير لا شعوري عن ميول سادية من الرجل تجاه الأنثى أو وسيلة للعقاب وخصوصاً عند الرجال الذين يملكون شخصية عدوانية سلبية.
بعض الاسباب العضوية مثل الحساسية المفرطة في جلد الذكر
كيف تعالج سرعه القذف
العلاج الجنسي
خلال جلسات يتعلم من خلالها المريض كيفية التحكم الارادي في القذف.
العلاج الدوائي
ما هو علاج الميزوثيرابي المعروف أنه أثناء المراحل الأولية في تكوين الجنين تنقسم البويضه الملقحة داخل رحم الأنثى وتتشكل إلى ثلاث طبقات داخليه ، وسطى ، خارجيه
وكل طبقة تعطي نسيج مختلف ممثلا الطبقة الخارجيه ectoderm تعطي الشعر والأظافر ، والطبقة الوسطى تعطي نسيج الجلد الرئيسي
وطبقة الدهون الموجودة تحت ا
ومع تطور العلم ووسائل التشخيص والعلاج يمكننا الأن أن نعرف أن بعض التغيرات التي تجد على البشرة بسبب تقدم السن أو تغير مستوى الهرمونات أو بسبب التعرض الزائد للأشعة الفوق بنفسجية UVB كل هذه التغيرات يكون سببها حدوث خلل في طبقة الميزوديرم مما قد يتسبب في ظهور جيوب دهنيه ظهور الكلف ، سقوط الشعر ……
ومع الثورة العلمية في مجال التجميل والعناية بالبشرة يمكننا الان إصلاح هذا الخلل الموجود في طبقة الميزوديرم بالحقن الموضعي لبعض المواد مثل المواد المحسنه للدورة الدموية ، مضادات الاكسدة ، الفيتامينات …..
وتحقن هذه المواد بشكل مباشر إلى طبقة الميزوديرم دون المرور على الايض الأولي من الكبد 1 وهذا الحقن المباشر يمكننا من الاستغناء عن الجرعات الكبيرة الواجب إعطائها عن طريق الفم حتى تصل بتركيز فعال إلى هذه الطبقة
وجدير بالذكر أن العلاج بالميزوثرابي يعتمد بشكل اساسي على خبرة الطبيب المعالج واختيارة لنوع المواد التى سيتم حقنها.
ومن اسباب نجاح العلاج بالميزوثرابي انه الان باستخدامه يمكننا علاج الجيوب الدهنيه خاصه بمناطق معينة من الجسم مثل البطن و الأرداف و الأفخاد فهو يذيب الدهون مما يسهل على الجسم التخلص منها.
