دوالي الخصية عبارة عن تمدد الأوعية الدموية في الخصيتين، وانتفاخ داخل كيس الصفن وخصوصاً الضفيرة المحلاقية، مما يؤثر سلباً على الدورة الدموية الطبيعية داخل الخصيتين. تعد دوالي الخصية أحد الأسباب الرئيسية المؤدية إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية، والعقم غير الدائم عند الرجال، حيث يمكن التخلص من العقم الناتج عن دوالي الخصية بعد تلقي المريض العلاج المناسب في الوقت المناسب. يعتقد أن زيادة معدلات الأكسدة بسبب تمدد الأوعية الدموية له دور في ظهور الألم والمضاعفات عند المرضى.

تحدث دوالي الخصية بشكل أكبر في الجزء الأيسر من كيس الصفن وذلك لاختلاف بسيط في التكوين التشريحي بين الجهة اليمنى والجهة اليسرى من كيس الصفن. تصيب دوالي الخصية الرجال عادة بعد مرحلة البلوغ بنسبة 15% – 20%، وتتراوح نسبة الرجال الذين يشعرون بأعراض وألم بين 2 – 1% فقط.

يمكن تفسير حدوث الألم عند مرضى دوالي الخصية بسبب حدوث ضغط على الألياف العصبية داخل الخصية بسبب تمدد الأوعية الدموية، أو ازدياد درجة الحرارة داخل كيس الصفن بصورة غير طبيعية بسبب ضعف جريان الدم في الأوعية الدموية.

درجات شدة دوالي الخصية

يمكن تقسيم دوالي الخصية إلى أربع درجات:

• الدرجة 0: لا يوجد أعراض ولا يوجد انتفاخ ملموس، ويمكن اكتشاف الحالة عن طريق التصوير.


• الدرجة 1: لا يوجد أعراض، ولكن يوجد انتفاخ ملموس في حالة مناورة فالسالفا.


• الدرجة 2: الانتفاخ ملموس ولكن لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة.


• الدرجة 3: الانتفاخ واضح بالعين المجردة

الأسباب

لا يوجد سبب محدد لدوالي الخصية، لكن يمكن تفسير حدوثها ببعض الأسباب، ومنها:

• انسداد الصمامات داخل الأوعية الدموية المغذية للخصيتين.


• تورم العقد الليمفاوية القريبة من الخصيتين.


• وجود كتلة سرطانية قريبة من الخصيتين تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية المغذية للخصيتين.


• حدوث تخثر بسيط في الدم داخل الأوعية الدموية الأكبر حجماّ من الجهة اليسرى للخصية أثناء رجوعه للقلب.

الأعراض

لا يشعر معظم المرضى بأي أعراض، ولكن يمكن حدوث الأعراض التالية:

• ألم بسيط وثقل في منطقة كيس الصفن من الجهة اليسرى، حيث قد يزيد عند الوقوف ويزول عند الاستلقاء.


• ضمور في الخصية اليسرى.


• انتفاخ في كيس الصفن.


• الشعور بكتلة مجاورة لإحدى الخصيتين.

متى يعتبر التدخل الطبي ضرورياً؟

هناك حالات من الإصابة بدوالي الخصية تستدعي التدخل الطبي، ومن الأسباب التي تستدعي التدخل الطبي ما يلي:

• وجود ألم عند المريض.


• وجود ضمور في إحدى الخصيتين.


• وجود قراءات ونتائج غير طبيعية لتحليل السائل المنوي.

علاج دوالي الخصية

1- علاج دوالي الخصية بالجراحة

يقوم الطبيب بإجراء جراحي لعلاج دوالي الخصية باستخدام إحدى الطرق التالية:

• استئصال الدوالي الميكروسكوبي ويحتاج إلى تخدير عام للجسم.


• استئصال الدوالي بالمنظار ويحتاج إلى تخدير عام للجسم.


• الانصمام عن طريق الجلد ويمكن إجراؤه بواسطة التخدير الموضعي.

بعد الخضوع للعملية الجراحية يجب على المريض الالتزام ببعض التعليمات، ومنها:

• تجنب ممارسة الرياضة لمدة 10-15 يوم بعد إجراء العملية.


• ممارسة العمل بعد 5-7 أيام بعد العملية على الأقل.


• مراجعة الطبيب بشكل دوري.


• تحليل السائل المنوي بعد 3 – 4 أشهر في حال وجود اعتلال فيه قبل إجراء العملية.

مضاعفات عملية استئصال الدوالي

نادراً ما يحدث مضاعفات لعملية استئصال الدوالي، ومنها:

• معاودة ظهور المرض.


• تكوّن قيلة مائية.


• إصابة الشريان الخصوي.

2- علاج دوالي الخصية بالأدوية

لا يوجد علاج دوائي لدوالي الخصية باستثناء الأدوية المسكنة للألم التي توصف في حال وجود ألم عند المرض للسيطرة عليه. كما يمكن أن يكون لمضادات التأكسد دور في علاج ضعف إنتاج الحيوانات المنوية المصاحب لدوالي الخصية

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم المسالك البولية

قم بزيارة الطبيب في سابا 1، شارع الستين

د. إسلام الشاذلي

أخصائي المسالك البولية والتناسلية وأمراض الذكورة

يتم علاج آلام الركبة المفاجئ تبعاً لسبب الألم، ويتم ذلك كالآتي: 

علاج الكسور

من الممكن أن يكون سبب ألم الركبة المفاجئ هو حدوث كسر في عظام الركبة، لذا في هذه الحالة يحتاج المريض لتقييم من قبل مقدم الرعاية الطبية، ثم قد يتم العلاج من خلال وضع جبيرة لتثبيت الركبة أثناء مدة التئام العظام. في الحالات الأكثر شدة من كسور العظام قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحي، ومن ثم يتبع ذلك وضع جبيرة والخضوع للعلاج الطبيعي.

علاج التهاب الأوتار

قد يكون السبب في حدوث ألم مفاجئ في الركبة هو التهاب الأوتار المحيطة بالمفصل، والذي قد ينجم عن فرط استخدام الوتر وخاصة عند الرياضيين في منتصف العمر.
يتم العلاج من خلال ما يأتي:

• راحة المفصل


• وضع ثلج على المنطقة لتخفيف التورم


• إبقاء القدم مرتفعة لتسريع عملية الشفاء


• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين


• ارتداء واقيات الركبة


• الخضوع للعلاج الطبيعي

علاج الفصال العظمي

في بعض الحالات قد يكون ألم الركبة المفاجئ له علاقة بالفصال العظمي خاصة عند كبار السن والرياضيين والذين يعملون في بعض المهن التي تتطلب تكرار حركات معينة، مثل مهنة البناء. في الواقع يعد التهاب وألم الركبة من علامات بدء تطور مرض الفصال العظمي الذي يعد حالة مزمنة لا يمكن علاجها ولكن يمكن التحكم بأعراضها المرافقة، مثل علاج آلام الركبة المفاجئ من خلال ما يأتي:

• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مسكنات الألم الأخرى


• ارتداء دعامة الركبة


• الخضوع للعلاج الطبيعي


• حقن الكورتيكوستيرويد بتوصية الطبيب


• جراحة استبدال الركبة بالكامل كحل أخير

علاج التهاب المفاصل

قد يتطور التهاب المفاصل عند حدوث كسر في الغضروف الذي يحمي المفصل مما يسمح للعظام بالاحتكاك ببعضها البعض وذلك يسبب محدودية في نطاق الحركة والتهاب وألم. من الممكن أن تساعد بعض الأمور في تخفيف ألم الركبة المفاجئ الناتج عن التهاب المفاصل، مثل:

• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية


• ممارسة اليوغا


• الخضوع للعلاج الطبيعي


• جراحة استبدال الركبة في الحالات المتقدمة

نصائح لتخفيف ألم الركبة

يمكنك تخفيف ألم الركبة من خلال اتباع النصائح الآتية:

• العلاج بالتدليك بلطف على الركبة قد يساعد في تخفيف الألم، ويمكن القيام بالتدليك مع استخدام الزيوت الدافئة، مثل زيت السمسم. قد يكون لتدليك عضلات الفخذ أيضاً تأثير إيجابي إذ قد يقلل من الحمل الواقع على الركبة.


• العلاج بالتثبيت، يساعد ارتداء دعامات الركبة أو الضمادات حول المفصل على الحد من حركة الركبة وبالتالي تقليل الألم.


• الراحة وتجنّب الأنشطة التي تسبب زيادة في الضغط على الركبة، ويفضل إراحة الركبة مدة يوم أو يومين أو حتى أكثر من ذلك في الإصابات الشديدة.


• الحفاظ على الوزن تحت السيطرة حيث أن زيادة الوزن بشكل كبير سوف تسبب زيادة في الوزن والضغط الواقع على الركبة وهذا بدوره يزيد من الألم.

متى عليك التواصل مع الرعاية الطبية الفورية؟

عليك طلب المساعدة الطبية في الحالات الآتية:

• تشعر بألم قوي جداً


• لا يمكن تحريك ركبتك


• لا تستطيع الركبة تحمل أي وزن


• تلاحظ أن الركبة متورمة أو هناك تغير في شكلها


• تشعر برعشة وتعاني من الحمى، ولديك احمرار وسخونة حول الركبة

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم طب العظام

قم بزيارة الطبيب في سابا 7، حي المروة

د. عبد الله الشيخ

أخصائي العظام والكسور

يعد اصفرار الأسنان من المشكلات الشائعة بين كثير من الأشخاص، حيث يمكن أن تؤثر العديد من الأشياء على لون الأسنان، مما يسبب مظهراً مزعجاً. لذلك يجب التعرّف على أسباب اصفرار الأسنان للوقاية منها، وكذلك طرق علاج اصفرار الأسنان.

تنقسم معظم أسباب اصفرار الأسنان إلى فئتين رئيسيتين: البقع الخارجية والداخلية. يمكن أن يحدث الاصفرار بسبب مجموعة واسعة من العادات اليومية.

الأسباب الخارجية لاصفرار الأسنان

تشمل أسباب اصفرار الأسنان الخارجية ما يلي:

• التدخين: يأتي التدخين في مقدمة أسباب اصفرار الأسنان، حيث أن القطران والنيكوتين الموجودان في التبغ من المواد الكيميائية التي تسبب بقعاً صفراء على سطح الأسنان.


• الإفراط في تناول المشروبات الغنية بالكافيين: كما يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول المشروبات الغنية بالكافيين في اصفرار الأسنان، مثل القهوة والشاي، كما أن مركب التانين الموجود في الشاي يمكن أن يساعد الكروموجينات على الالتصاق في الأسنان وزيادة فرص اصفرارها. يجدر بالذكر أن الكروموجينات هي عبارة عن أصباغ لون مكثفة تعلق على الطبقة الخارجية من الأسنان.


• تناول بعض أنواع الأطعمة: كقاعدة عامة، أي طعام أو شراب يمكن أن يلطخ الملابس يمكن أن يلوث الأسنان أيضاً، ولذلك، فإن الأطعمة والمشروبات ذات الألوان الداكنة، بما في ذلك المشروبات الغازية والشوكولاتة والصلصات الداكنة، مثل صلصة الصويا، والخل البلسمي، وصلصة السباغيتي، والكاري، يمكن أن تسبب اصفرار الأسنان.


• تناول بعض الخضروات والفواكه: بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الفواكه والخضروات، مثل العنب، والتوت، والكرز، والبنجر، والرمان، تعتبر أحد أسباب اصفرار الأسنان، وذلك لأن هذه العناصر غنية بالكروموجينات والمواد المنتجة للصبغة التي يمكن أن تلتصق بمينا الأسنان.


• كثرة تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية: يمكن للأطعمة والمشروبات الحمضية أن تزيد اصفرار الأسنان عن طريق تآكل مينا الأسنان وتسهيل التصاق الأصباغ بالأسنان.


• كثرة تناول الحلويات: تعتبر حلوى الأطفال بأنواعها المختلفة من الأطعمة التي يمكن أن تسبب اصفرار الأسنان.

الأسباب الداخلية لاصفرار الأسنان

أيضاً يمكن أن تكون أسباب اصفرار الأسنان داخلية، وتتمثل في:

• العلاج الكيميائي: يمكن أن يؤدي الخضوع للعلاج الكيميائي وكذلك العلاج الإشعاعي على الرأس والرقبة إلى ظهور بقع داخلية في الأسنان.


• تناول بعض الأدوية الشائعة: مثل مضادات الهيستامين ومضادات الذهان وأدوية ضغط الدم، فقد تؤدي أحياناً إلى اصفرار الأسنان.


• الإفراط في استخدام الفلورايد: على الرغم من أن الفلورايد يمكن أن يكون مفيداً للأسنان من خلال تقوية المينا ومنع التسوس، إلا أن الحصول على الكثير من هذا المعدن ليس جيداً للون الأسنان. قد يسبب التسمم بالفلور، الذي ينتج عن كميات كبيرة من الفلورايد، في ظهور خطوط بيضاء باهتة أو بقع بنية على الأسنان.


• بعض علاجات الأسنان: قد تؤدي بعض علاجات الأسنان إلى تغميق الأسنان، وذلك لأن هذه العلاجات والمواد المستخدمة بها يمكن أن تتسبب تغير لون الأسنان، وخاصةً الحشوات الفضية.


• بعض أنواع مكملات الحديد: يمكن للأشكال السائلة من مكملات الحديد أن تسبب اصفرار الأسنان.


• عدم الاهتمام بنظافة الأسنان: يعد إهمال نظافة الأسنان من أبرز أسباب اصفرار الأسنان، حيث أن عدم تنظيفها بالفرشاة والخيط بالشكل الكافي قد يمنع إزالة المواد المسببة للبقع، ويؤدي إلى تراكم البلاك على الأسنان، مما يؤدي إلى تغير لونها.

علاج اصفرار الأسنان بالوسائل الطبية

يعد تبييض الأسنان من أبرز طرق علاج اصفرار الأسنان الفعالة التي يمكن إجراؤها بسهولة لإزالة الطبقة التي أصيبت بالاصفرار واستعادة لونها الأبيض الناصع. هناك تقنية أخرى وهي وضع الطبيب غلاف رقيق من المواد على الجزء الأمامي بالكامل من السن لتغيير اللون. يعتمد علاج اصفرار الأسنان الداخلي على سبب حدوث هذا الاصفرار، حيث يحتاج الأمر إلى استشارة الطبيب لتحديد السبب وتشخيص الحالة بصورة دقيقة، وحينها يتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب للمشكلة.

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم طب الأسنان

قم بزيارة الطبيب في سابا 7، حي المروة

د. هاني محرم

أخصائي الأسنان

التعامل مع مشكلات البشرة المتقدمة في العمر والعلامات التي تظهر عليها يتطلب اتباع روتين يومي للعناية بها، ووفقاً لأخصائيي الجلدية والتجميل يتمثل هذا الروتين في:

• استخدام واقي الشمس
  يجب اختيار النوع المناسب للبشرة (دهنية، عادية، مختلطة، جافة)، وخاصة أن التعرض المستمر للشمس من ضمن الأسباب التي تساعد على ظهور التجاعيد.


• منتجات البشرة الغنية بالكولاجين
  خاصة فترة الثلاثينات (ويمكن استخدامها قبلها) لأن مادة الكولاجين التي تساعد على شد الجلد يقل إنتاجها الطبيعي مع التقدم في السن، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد وترهل الجلد


• استخدام الغسول والمرطبات المناسبة لنوع البشرة


• استخدام كريمات تقشير خفيفة (تقشير سطحي خفيف)
  لكن يمكن أن يكون ذلك على فترات متباعدة وليس يومياً، وهو يساعد على التخلص من مشكلة التجاعيد الخفيفة التي تظهر مع تعبيرات الوجه


• الكريم الليلي
  بعد عمر 30 عاماً، يُفضّل استخدام كريم يحتوي على الكولاجين، وأقل من عمر 30 عاماً من الأفضل استخدام كريم ترطيب وتقشير خفيف


• شرب الماء بكمية كافية

 حلول طبية 

إلى جانب الروتين اليومي للعناية بالبشرة، هناك حلول طبية تساعد في التغلب على علامات التقدم في السن التي تظهر على البشرة وهي:

• حقن البوتكس
  يساعد في التخلص من التجاعيد في المرحلة الأولى التي تظهر مع تعبيرات وحركات الوجه وتستمر مدة النتائج من 3 إلى 6 أشهر


• حقن الفيلر
  يُفيد في حالة التجاعيد الثابتة المحفورة في الجلد، لأنه يحتوي على مادة الهيالورونيك أسيد التي تساعد في ملء الفراغات


• جلسات التقشير
  يمكن اللجوء لها على فترات متباعدة، وهي تساعد على إزالة الطبقة الميتة من الجلد، وتحفز الخلايا المسؤولة عن إنتاج الكولاجين


• الديرمابن
  مفيد في حالة المسام الواسعة والتجاعيد الخفيفة، ويحفز الخلايا المسؤولة عن إنتاج الكولاجين وبالتالي يساعد في التغلب على علامات التقدم في السن على البشرة
  

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيبة في سابا 1، شارع الستين

د. سحر أبو الفضل

أخصائي الجلدية والتجميل

يظهر حب الشباب على سطح جلد الوجه والرقبة والصدر والظهر والكتفين، فهذه هي المناطق الجلدية التي تحتوي على أكبر عدد من الغدد الدهنيّة الفعّالة، ويظهر حب الشباب بأشكال مختلفة، مثل:

• الرؤوس البيضاء


• الزيوان


• تورّمات مُتقيّحة


• كيسات

أسباب حب الشباب

يوجد عدة أسباب قد تساعد على ظهور حب الشباب ومنها:

• إنتاج فائض من دهون الجلد


• تشكّل غير منتظم لخلايا الجلد الميّتة يتسبب في تنبيه بصيلات الشعر في الجلد


• تراكم الجراثيم


• التغيرات الهرمونيّة 

تلعب التغيّرات الهرمونية في الجسم دوراً في ظهور حب الشباب أو تفاقمه، وهذه التغيرات شائعة بشكل خاص لدى الشباب من الذكور والإناث على حدّ سواء، والشابات أو النساء قبل يومين إلى أسبوع من ظهور الدورة الشهريّة، وأيضاً النساء الحوامل.

علاج حب الشباب
يعتمد علاج حب الشباب على الحد من إنتاج العصارة الحليبية والدهنيات، وزيادة وتيرة تجدد الجلد، وعلاج التلوث الجرثومي، والحد من الالتهاب، أو الدمج بين هذه العوامل الأربعة.

فترة علاج حب الشباب

تتراوح فترة علاج حب الشباب لدى الشباب أو البالغين بين بضعة أشهر إلى بضع سنوات حتى الشفاء الكامل، وتتعلق فترة علاج حب الشباب بمدى انتشاره وحدّته، إذ قد يولّد ضائقة نفسيّة، وقد يؤدي إلى ترك ندبات على سطح الجلد وعندها نحتاج إلى علاج آثار حب الشباب.

هنالك علاج فعال لظاهرة حب الشباب وذلك إما بمساعدة طبيب الجلد وإما بشكل مستقلّ، ويكون علاج حب الشباب في الحالات البسيطة بشكل عام بوسائل بسيطة مثل تنظيف الجلد يومياً بواسطة مستحضر خفيف للتنظيف واستعمال مرهم لا يتطلب وصفة طبية.

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيبة في سابا 1، شارع الستين

د. سحر أبو الفضل

أخصائي الجلدية والتجميل