مرض العصر القولون العصبي

أولا: القولون هو أنبوب عضلي مبطن بغشاء مخاطي يبدأ عند إنتهاء الإمعاء الدقيقة و ينتهي بالمستقيم الذي تلقى فيه فضلات الطعام بعد هضمها في الإمعاء الدقيقة فكل ما لم يمتص في الجهاز الهضمي يتجمع في القولون و يتم إخراجه على هيئة براز. ومن أهم وظائف القولون إمتصاص بعض الأملاح و الماء من السائل اللزج الذي يصله, حيث يتحول هذا السائل بعد عملية الإمتصاص إلى مادة شبه صلبة لذلك كلما كان الطعام سيئ الهضم و محتوياً على مواد صلبة زاد التأثير السلبي على القولون و تتولى أفرع العصب الحائر-التابعة للجهاز العصبي- مهمة تنظيم وظائف القولون بشكل دقيق.

ثانياً: ما هو القولون العصبي؟

هو إضطراب في وظائف القولون تسببه العوامل النفسية و تتبابن أعراض القولون العصبي و حدتها من مريض إلى آخر وهذه أكثر الأعراض شيوعاً.

1.ألم في البطن على شكل تقلصات في الجهة اليمنى أو اليسرى أو حول السرة وقد تزول بعد فترة معينة أو بعد عملية الإخراج.

2.إضطرابات في عملية الإخراج عادة الإمساك وأحياناً الإسهال وغالباً ما يعاني المريض من الإمساك والإسهال بشكل متقطع.

3.الغثيان و القيئ وهما دليل على التوتر العصبي و الإجهاد.

4.الغازات و الإنتفاخات: بسبب التوتر العصبي والسرعة في تناول الطعام أيضاً.

5.عسر الهضم والإحساس بالإمتلاء الشديد بعد الأكل.

6.الضيق و التعب و الزيادة في ضربات القلب.

ثالثا: كيف يؤثر الإجهاد العصبي و النفسي في الجهاز الهضمي؟

حينما يتعرض الإنسان للإجهاد أو لضغوط نفسية, يرسل الدماغ إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي و الغدة النخامية, فتفرز هرمونات لتنبيه الغدة الكظرية التى تفرز بدورها هرموني الإدرينالين و الكورتيزون فيرتفغ ضغط الدم و تنقبض العضلات و تزداد ضربات القلب كما تزداد الإفرازات الحامضية في المعدة و تتقلص حركة الإمعاء و القولون وتلك هي سلسلة التفاعلات التي تحدث في أجسامنا عند حدوث مشاكل نفسية و بالتالي تسبب تقلصات بالقولون تكون طويلة و بطيئة و تشكل إجهاداً عصبياً مستمراً مزعجاً.

أخيراً: بعض الإرشادات العلاجية:

1.تنظيم الغذاء في وجبات خفيفة و أوقات منتظمة مع الإبتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون: المأكولات الدسمة, البقول, المعجنات و اللحوم.

2.التوقف عن التدخين و عدم الإفراط في شرب المنبهات (الشاي و القهوة).

3.المحافظة على اللياقة البدينة بممارسة التمرينات البسيطة كالسباحة والمشي.

4.يجب أن يحتوي غذاؤك على عناصر صحية طبيعية و أن يكون الأكل ببطء ليمضغ جيداً.

الدكتور:

يحيى عبد الرحمن 

أخصائي الباطنة سابا4

الوصايا العشر لحمية ناجحه

1.توقفي عن الحميه :

عندما تقللين السعرات الحرارية بمقدار 500 سعره حرارية في اليوم لمدة أسبوع من دون اتباع أي حميه وذلك من خلال استهلا ك الجسم بصوره طبيعية لدهون مخزونة تساوي 3500 سعره حرارية.

2.مارسي التمارين الرياضية ولكن باعتدال :

الإكثار من التمارين الرياضية يجهد الجسم ويشعرك بالخمول والكسل مما يدفعك إلى الآكل حتى يستعيد جسمك طاقته لذلك يجب أن يكون هنا توازن بي النشاط الرياضي والغذاء المحتوي .

3.قيسي مستوى جوعك :

حتى تتمكني من تحديد مستوى الجوع لديك ضعي في اعتبارك أن رقم صفر يساوي جائعة جداً وعشره شبعانة جداً وافضل مستوى يكون من ثلاثة إلى ثمانية فدائما قبل كلي قبل أن تصلي إلى عشره.

4.فرقي بين الجوع العاطفي والجوع الجسمي :

الجوع الجسمي: عندما يكون جسمك بحاجة إلي الطعام ويحدث كل ثلاثة إلى أربع ساعات وان لم تعطيه حاجته من الطعام فإنه سوف يفقد طاقته ويبدأ بالخمول إما الجوع العاطفي: يحدث للبعض عند الشعور بالحزن أو الاكتئاب أو السعادة فيقبلون على الأكل بشراهة لذلك جدي البديل كالمشي أو الانشغال بأي شئ لآخر.

5.تجنبي الحرمان من الأكل

أن الشعور بالحرمان من أي نوع يسبب الرغبة في الأكل وكما يقال كل ممنوع مرغوب.

6.كلي وجبات منتظمة:

عندما تأكلين ثلاث وجبات صغيره وتأكلين بينها الفواكه والخضار فان سرعة الإحراق لديك سوف ترتفع وبالتالي يستهلك جسمك سعرات حرارية أكثر فينقص وزنك في وقت أقل.

7.تجنبي المفاهيم الخاطئة:

المعدل المثالي لفقدان الوزن نصف كيلو إلى كيلو في الأسبوع وما دون ذلك يكون مضر للجسم.

8.لا تكوني قاسيه على نفسك:

حاولي طرد جميع الأفكار السلبية التي تشعرك بعدم الرضا عن النفس وانك سمينه وغير قادرة على الوصول إلى هدفك .

9.تجنبي الشعور بالفشل:

قد تفقدين بالأسابيع الأولى زنك بسرعة ، لكن يتوقف فقدان الوزن أو يبطؤ بعد ذلك فلا تقلقي وتذكري انك لا تتبعين حميه بل انك غيرت من عاداتك السيئة في الأكل إلى عادات افضل وأنك مع الوقت سوف تفقدين الزائد من وزنك ولن تسترجعيه.

10.كافئي نفسك عندما تتغيرين إلى الأفضل :

إذا كنت في السابق تكافئين نفسك عندما تفقدين بعض الكيلوجرامات ثم تسترجعينها بعد فتره من الزمن، الآن كافئي نفسك عندما تغيرين من عاداتك في الأكل إلى الأفضل.

السكر والضعف الجنسي 

يعد داء السكري من أشهر أمراض الغدد الصماء المسببة للضعف الجنسي. و تزداد معدلات الإصابة بالضعف الجنسي إلى ثلاثة أضعافبين مرضى السكر مقارنة بغيرهم من نفس الشريحة العمرية من الغير مصابين.

وتزداد نسبة الاصابة بالضعف الجنسي بين مرضى السكر مع التقدم في السن فيصاب به 15% من مرضى السكر في سن الثلاثينات و ترتفع النسبة الى 60% بعد الستين.

ما هي العوامل التي تساهم في زيادة احتمال الاصابة بالضعف الجنسي؟

طول فترة مرض السكر – التدخين – تناول الكحوليات – التقدم في العمر.

ما هي العلامات التي تنبئ عن احتمال اصابة مريض السكر بالضعف الجنسي؟

مضاعفات السكر مثل ضعف شبكية العين.

إلتهاب الأعصاب الطرفية.

تقلص عضلات القدمين و الذي يعتبر من علامات ضعف الدورة الدموية.

كيف تظهر أعراض الضعف الجنسي على مريض السكري؟

لا يشعر المصابون بالضعف الجنسي من مرضى السكر بنقص في الرغبة الجنسية و لا يعانون من إختلال في مستوى الهرمونات الذكرية. يبدأ الضعف تدريجيا حيث يشكو المريض من ضعف وقلة الانتصاب عند الاستيقاظ من النوم كما تقل صلابة الانتصاب أثناء الجماع و ممكن أن يصاحبه ذروة جافة (انعدام القذف) وذلك نتيجة ارتجاع السائل المنوي اتجاه المثانة بسبب التهاب الأعصاب المغذية للقضيب و المثانة.

كيف يؤدي السكر الى الضعف الجنسي ؟

ينتج الضعف الجنسي المصاحب لمرض السكر من خلال حدوث التغيرات الآتية:

1-إلتهاب الأعصاب الذي يصاحب مرض السكر وهذا الالتهاب ممكن أن يشمل الأعصاب المغذية للقضيب والمثانة.

2- ضعف الدورة الدموية وخصوصا الطرفية منها والذي يصاحب مرض السكر مما يؤدي إلى ضيق الشرايين المغذية للقضيب والمسئولة عن امتلاء النسيج الكهفي للقضيب أثناء الانتصاب .. هذا بالاضافة الى تصلب الشرايين المصاحب لارتفاع نسبة الدهون بالدم خصوصا فيمن يعانون البدانة ولا يمارسون أي نوع من الرياضة.

3- عوامل موضعيه للنسيج الكهفي نتيجة خلل في وظائف الخلايا المبطنة لهذا النسيج (endothelial dysfunction) ينتج عنه قله في إفراز المواد المحفزة للانتصاب مثل أكسيد النتروجين والذي يفرز مع الإثارة الجنسية ويساعد على ارتخاء النسيج الكهفي ليسهل امتلاءه بالدم (حدوث الانتصاب).

4- عوامل أيضية (metabolic) نتيجة اضطراب في هضم الجلوكوز والتي تسبب تشبع الأنسجة بالجلوكوز مما يعوقها عن العمل بشكل سليم.

5- عوامل نفسيه: فمريض السكر يعاني من قلق الأداء وذلك لعلمه المسبق بأن السكر سبب حتمي للضعف الجنسي.

هل يمكن تقليص نسبة الإصابة بالضعف الجنسي بين مرضى السكري؟

تقل إحتمالات الاصابة باضعف الجنسي اذا اتبع مريض السكري النصائح التالية:

1- الحفاظ على مستوي السكر بالدم و التأكد من انه يوازي المعدل الطبيعي, فهذا أول واهم الخطوات وممكن الوصول لذلك بإتباع حمية غذائية وتناول الأدوية المناسبة تحت اشراف الطبيب المختص.

2-ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

3-تناول العقاقير المنشطة للدوره الدموية مثل الجنيكوبيلوبا وكذلك العقاقير التي تؤخر حدوث التهاب الأعصاب الطرفية المصاحب للسكر مثل فيتامين ب12 الذي تقل مستوياته في الدم عند مرضى السكري بسبب الخلل في وظائف البنكرياس .

4-عند التأكد من الاصابة بالضعف الجنسي تعالج الحالة على حسب حدتها تحت اشراف طبيب مختص بأمراض الذكورة.

الدكتور محمد هاشم البطريق

أستشاري الذكورة و العقم والأمراض الجلدية والتناسلية

مجموعة سابا الطبية – سابا 1