يعرف مرض ( السكري ) بأنه اضطراب في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز السكر بالدم، وينقسم مرض السكري الى نوعين الأول والثاني .

النوع الأول من مرض السكري :

ويحدث فيه فقد لخلايا بيتا المنتجة للأنسولين بالبنكرياس مما يودي إلى نقص الأنسولين وذلك بسبب عوامل مناعيه حيث يهاجم جهاز المناعه خلايا بيتا ويتلفها .

عوامل الخطر الخاصة بالسكري من النوع الأول:

• التاريخ العائلي للمرض


• الإصابة بالأمراض الفيروسية

النوع الثاني من مرض السكري:

يقل إفراز الأنسولين من البنكرياس وتتشكل مقاومه مضادة لمفعول الأنسولين او الاضطراب في استجابة مستقبلات الأنسولين الموجودة بجدار الخلايا .

عوامل الخطر الخاصة بالسكري من النوع الثاني:

• السمنة


• تراكم الدهون الحشوية في منطقة البطن


• التاريخ العائلي للمرض


• التقدم بالعمر


• ارتفاع ضغط الدم إلى 90/1410 وأكثر


• ارتفاع الكوليسترول


• ارتفاع الدهون الثلاثية


• التدخين


• اضطرابات النوم

وبالرغم من أن السكري من النوع الثاني يصيب البالغين فقط لوحظ إصابة بعض الأطفال والمراهقين به بسبب تغير نمط الحياة وتزايد السمنة في هذة الفئات العمرية.

وتمثل اهم الطرق الوقاية من النوع الثاني فيما يلي:

• المحافظة على اللياقة البدنية


• مكافحة دهون البطن


• الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات وغني بالألياف


• الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالسكريات والنشويات والوجبات السريعة


• تجنب المشروبات الغازية


• اتباع نمط حياة صحي


• ممارسة الرياضة نصف ساعة لخمسة أيام خلال الأسبوع


• القيام بالأنشطة الحركية كالمشي والسباحة وركوب الدراجة

• إذا كنت تريد استشارة الطبيب في قسم الطب الباطني


• قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا


• د. السعيد عنتر، سابا 1


• أخصائي الأمراض الباطنية

ما معنى الأسنان اللبنية عند الكبار؟

في بعض الأحيان لا يتم إزالة الأسنان اللبنية من فم الشخص البالغ حتى بعد انتهاء فترة التبديل، ويعتبر بقاء الأسنان اللبنية في الفك لدى البالغين مشكلة شائعة، وقد تتفاجأ بوجود ضرس لبني لم يتبدل، خاصة الضرس الثاني بعد الناب وكذلك الناب اللبني العلوي، ويرجع ذلك لتأخر الوقت الطبيعي لظهور البديل الدائم لتلك الأسنان.

ما هي أسباب بقاء الأسنان اللبنية؟

تلعب الأسنان الدائمة في طور النمو دوراً مهما في تحلل جذور الأسنان اللبنية مما يؤدي لسقوطها واستبدالها كما أسلفنا الشرح، لذلك فأكثر الأسباب شيوعاً لبقاء الأسنان اللبنية عند الكبار هو عدم نمو الأسنان الدائمة من الأساس.

كيف تفرق بين الأسنان اللبنية والدائمة؟

إن كنت تجد صعوبة في التفريق بين الأسنان اللبنية والدائمة، فها هي بعض نقاط الاختلاف لتساعدك على التفريق بينهما:

• اللون: الأسنان اللبنية تكون أكثر بياضاً من الأسنان الدائمة.


• الحواف: حواف الأسنان الدائمة خشنة ومدببة، بينما تكون حواف الأسنان اللبنية ناعمة، حيث تساعد حواف الأسنان الدائمة الخشنة المدببة على اختراق اللثة أثناء خروجها.


• العدد: يبلغ عدد الأسنان اللبنية 20 سناً فقط، بينما يبلغ عدد الأسنان الدائمة 32 سناً.

هل تحتاج الأسنان اللبنية في البالغين لعلاج؟

إجابة السؤال تختلف من حالة لأخرى، ففي بعض الحالات المعدودة يكون أفضل خيار هو ترك الأسنان اللبنية كما هي في حالة احتفاظها بسلامتها البنائية والوظيفية والشكلية أيضاً، في هذه الحالة يمكن أن تبقى الأسنان لعشرات السنين دون أي مشاكل.

ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي بقاء الأسنان اللبنية إلى عدة مضاعفات مثل:

• مشاكل في المضغ.


• عدم اصطفاف الأسنان عند غلق الفم (عضة غير طبيعية).


• وجود فراغات بين الأسنان.

وتستلزم هذه الحالات التدخل والعلاج بعدة طرق مثل:

• تركيب تاج أو طربوش للسن لمنحها شكل وحجم الأسنان الدائمة مع الاحتفاظ بسلامتها الداخلية.


• خلع السن قد يكون ضرورياً (في حالة ازدحام الفم وزيادة عدد الأسنان عن الطبيعي) لاسترجاع استقامة الأسنان، ولكن قد يؤدي الخلع دون إستبدال إلى مشاكل ومضاعفات أكثر.


• استبدال السن في حالة وجود تآكل أو ضعف في جذر السن، ويكون الاستبدال عن طريق زراعة الأسنان.

في الختام لا يعتبر وجود الأسنان اللبنية عند الكبار مشكلة خطيرة، فقد تتفاجأ بوجود سن لبني في فمك دون أن تلاحظه حتى، ولكن إن سبب لك مشاكل يجب أن تزور الطبيب ليفحص أسنانك ويحدد الحل المناسب لحالتك.

إذا كنت تريد استشارة طبيب الأسنان في قسم طب الأسنان

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا

د. نورة اليامي، سابا 3

طبيب أسنان عام

ما هو سرطان البروستاتا؟

توجد غدة البروستات لدى الرجال فقط، وتشبه بشكلها حبة الجوز، وتتوضع عند أسفل المثانة، وتحيط بالإحليل الذي يعد الأنبوب المسؤول عن طرح البول لخارج الجسم.

الأمراض الأخرى التي تصيب البروستاتا

التهاب البروستاتا وآلام الحوض المزمنة: وهي الحالات التي تسبب التهاباً في البروستاتا وألماً حول القضيب والمنطقة الأربية عند التبول.

تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد
هو حالة تصبح البروستاتا فيها كبيرة وتتسبب بمشاكل في المسالك البولية ومشكلات أخرى

هل ينبغي أن أخضع للفحص؟

“فحص الكشف عن المرض” هو الفحوصات التي تُجرى للكشف عن مرض ما حتى لو لم تكن لديك أي أعراض، ويعد الخضوع لفحص الكشف عن سرطان البروستاتا خياراً شخصياً، ويجب أن يؤخذ على محمل الجد، ويبدأ بمحادثة مع طبيبك حول خطر إصابتك بالمرض، بما في ذلك تاريخك الشخصي والأسر.

وبشكل عام، يوصى بالفحص للرجال الذين لا يعانون من أعراض ممن تتراوح أعمارهم بين 55 و 69 عاماً.

يجب على بعض الرجال الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا التفكير في الفحص المبكر من سن 40 – 45 عاماً، وتضم هذه المجموعة المدخنين والرجال الذين لديهم أب أو أخ أو ابن مصاب بسرطان البروستاتا.

ما هي فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا؟

فحص المستقيم بالإصبع

للكشف عن أي مشكلات وهو فحص بدني لتحسس البروستاتا

فحص مستضد البروستاتا النوعي

ويتم فحص الدم لقياس هذا البروتين ويُعد انخفاض مستوى مستضد البروستاتا النوعي علامة على وجود السرطان، ويشير الارتفاع السريع في المستوى إلى وجود مشكلة ما.

إذا كنت تريد استشارة الطبيب في قسم المالك البولية والتناسلية

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا

د. إسلام الشاذلي، سابا 1

أخصائي المسالك البولية والتناسلية وأمراض الذكورة

السؤال: هل يمكن أن نجري جلسات إزالة الشعر بالليزر بالتزامن مع استخدام علاج الروكتان لحب الشباب؟

إجابة الطبيب: لا توجد خطورة عند استخدام أجهزة الليزر من النوع ALEXA H و DEKA لإزالة الشعر، فهذا النوع من الليزر لا يتعارض مع مستحضر الايزوتريتينون والمعروف باسم الروكتان لعلاج حبوب الشباب.

إذا كنت تريد استشارة طبيب في قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا 7، الحرمين

د. تامر النعماني

أخصائي قسم الجلد والتجميل

تتمثل هذه الظاهرة بظهور الشعر بشكل متزايد في مناطق معينة من الجسم، ويتعلق ذلك بعدة عوامل هرمونية تسبب كثرة الشعر غير المرغوب به في منطقة الوجه والصدر والجهة الداخلية من الفخذ.

الأسباب:

• 
  زيادة هرمون الذكورة (الأنتروجين)، حيث يرتفع هرمون الذكورة في جسم الإناث أو الذكور على حد سواء نتيجة عوامل مرضية مثل:
  
  
  
  • أورام وكيسات المبيض
  
  
  • أورام الغدة
  
  
  • ارتفاع معدل الأنسولين
  
  
  
  


• زيادة حساسية الجسم واستجابته لهرمون الذكورة، ويتعلق هذا الأمر بشكل رئيسي بالعوامل الوراثية

هناك حالات أخرى تحدث بسبب تاثيرات جانبية لبعض الأدوية، تؤدي لكثرة نمو الشعر في الجسم.

التشخيص:

يقوم الطبيب بمجموعة من التحاليل والفحوصات لتحديد حالة المريض وسبب كثرة نمو الشعر في جسمه، فلا يمكن الاكتفاء بإزالة الشعر دون علاج السبب الداخلي للمشكلة.

العلاج:

إزالة الشعر عن طريق الليزر


العلاج الدوائي لضبط مستوى هرمون الذكورة في الجسم

إذا كنت تريد استشارة طبيب في قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا 7، الحرمين

د. تامر النعماني

أخصائي قسم الجلد والتجميل

يعد حقن البوتكس الحل التجميلي الأمثل للتخلص من التجاعيد الحركية في أوائل سن الثلاثين كما يؤدي لعدم ظهور التجاعيد المستقبلية:

استخدامات البوتكس:

• 1) رفع الحاجب


• 2) تحسين خطوط العبوس


• 3) تقليل التجاعيد حول العين


• 4) التخلص من خطوط الجبهة


• 5) التخلص من الابتسامة اللثوية

إذا كنت تريد استشارة طبيب في قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا 7، الحرمين

د. تامر النعماني

أخصائي قسم الجلد والتجميل

يعد إجراء حقن فيلر من الإجراءات التجميلية البسيطة التي يتم خلالها إدخال إبرة لحقن 1 مل من مادة هيالورونيك أسيد وبتركيزات مختلفة داخل أو تحت الجلد، وتملأ هذه المادة المكان الذي تم فيه الحقن، ويدوم مفعول هذه المادة لـ 6 شهور، ونحتاج لإعادة الحقن كي يتم تعبيئة الفراغ ثانية.

يتم حقن الفيلر لعلاج بعض عيوب البشرة كالتجاعيد وملأ الشفاه وتعديل شكل الأنف والحصول على شكل ذقن مثالي (تكساس).

تتم الجلسة في عيادة الطبيب، ويستخدم مخدراً موضعياً لتخفيف الألم، وقد يستغرق الإجراء 15 دقيقة، ثم يعود المريض لعمله أو حياته اليومية دون أن يعاني أي اضطرابات أو مضاعفات، فالآثار الجانبية لحقن الفيلر بسيطة ومؤقتة وتزول خلال أيام.

وننصح المريض بعد الجلسة بعدم لمس المكان الذي تم به الحقن، وعدم استخدام الماء الساخن أو حك الجلد وفركه، وعدم التعرض للشمس، كما يجب استعمال كريم الوقاية من الشمس المناسب للبشرة، كما نؤكد على أهمية شرب الماء بكثرة والتوقف عن التدخين للحصول على نتائج أفضل.

إذا كنت تريد استشارة طبيب في قسم الجلدية والتجميل

قم بزيارة الطبيب في عيادات سابا

د. سامح البكري، سابا 3

أخصائي جلدية وتناسلية والتجميل

يعتبر مرض السكري من الأمراض الأكثر شيوعا في العالم عامة وفي بلدان العالم المتوسط بصفة خاصة، وكذلك في السعودية إذا يصيب فرد من كل خمسة أفراد في المملكة من البالغين .

وقد يسبب مرض السكري بعض المضاعفات خاصة بين المصابين الذين يعانون ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم والتي تقاس من خلال فحص الهيموجلوبين السكرى كل ثلاثة أشهر .

ما هو الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري؟

عند ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة يصيب شبكية العين والكلى والأعصاب بما يسمى الاعتلال العصبي، وله نوعان:

• الأول: يصيب الجهاز العصبي الإرادي


• الثاني: يصيب الأعصاب الطرفية

اعتلال الأعصاب الطرفية لدى المصابين بالسكري يصيب القدمين وجزء من الذراعين ويوصف بأنه شكل الجوارب والقفازات لأن الإصابة تمتد من القدم حتى الجزء الأسفل من الساق فتكون على شكل الجورب كما تصيب الكفين وتمتد لجزء من الذراعين فتصبح على شكل القفاز .

ما هي أعراض الاعتلال العصبي الطرفي لدى مرضى السكر؟

يعاني مريض السكري المصاب باعتلال الأعصاب الطرفية من حرقان بالقدمين وشعور بالحرارة ثم يتطور الأمر ويعاني من فقدان الإحساس بالحرارة أو البرودة نتيجة اعتلال العصب المنبه لها ويشعر بوخز مثل الإبر في الأطراف .

إذا لم يعالج قد يؤدي إلى الإصابة بحروق القدمين نتيجة عدم الإحساس بالحرارة ثم يتطور الأمر إلى ظهور قرح بالقدمين أو مايسمى بالقدم السكري، ولهذا ينصح لمريض السكري المصاب باعتلال الأعصاب الطرفية عدم اختبار حرارة الماء عند الاستحمام بالقدمين لأنها قد تكون ساخنة جداً وتسبب حروق لن يتمكن من الشعور بها .

علاج الاعتلال العصبي الطرفي لدى مرضى السكري؟

علاج اعتلال الأعصاب الطرفية يكون أولاً بضبط نسبة السكر في الدم ثم بالأدوية التي تعمل على تنبيه الأعصاب، لكن نتائج العلاج بالأدوية ليست مضمونة ونسبتها ضئيلة، ويبقى حجر الزاوية هو ضبط نسبة السكر في الدم .

شفانا الله وإياكم

إذا كنت تريد استشارة طبيّة من قسم الطب الباطني

قُم بزيارة الطبيب في سابا 3، حي السليمانية د . مسعد الغتوري

أخصائي في قسم الطب الباطني

ما هو الفتق؟

هو بروز عضو داخلي أو جزء من عضو داخلي بالجسم من خلال الأنسجة أو جدار العضلات، وتحدث معظم حالات الفتق داخل تجويف البطن بين الوركين والصدر

ما هي أسباب حدوث الفتق ؟

أولا: أسباب عامة:

• حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة


• ضعف عضلات الجسم


• التدخين


• الإمساك المزمن أو الإسهال الحاد


• السمنة


• سوء التغذية


• إجهاد العضلة نتيجة الإستخدام بشكل مفرط

ثانيا : أسباب طبية:

• تضخم البروستاتا


• السلس البولي


• التليف الكيسي


• الخصية المعلقة


• احتباس السوائل داخل البطن كما في مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي

أنواع الفتق:

• الفتق الإربي: ويحدث في المنطقة الإربية نتيجة ضعف العضلات أو قد يكون موجوداً منذ الولادة


• الفتق الفخذي: ويحدث في منطقة الفخذ ويكون نتيجة ضعف العضلات


• الفتق السري: ويحدث في منطقة السرة نتيجة إجهاد منطقة البطن أو السعال الثقيل أو السمنة أو قد يحدث للسيدة بعد الولادة


• الفتق الحجابي: ويحدث في منطقة الحجاب الحاجز نتيجة ضعف الحجاب الحاجز مع التقدم بالعمر أو الضغط على البطن


• الفتق الشرسوفي: ويحدث نتيجة ضعف جدار البطن الأمامي ما بين السرة وأسفل عظمة القص.


• الفتق الجراحي: ويحدث نتيجة جراحات البطن بعد قطع العضلات مما قد يؤدي إلى ضعفها ويسمح بحدوث الفتق.

ما هي أعراض الفتق؟

• ظهور كتلة أو انتفاخ في المنطقة الإربية أو الفخذية أو منطقة السرة أو المنطقة الشرسوفية، ويمكن دفع الكتلة أو إرجاعها إلى مكانها، وقد تختفي عند الإستلقاء وتبرز مرة أخرى عند العطس أو السعال أو البكاء أو الضحك أو الإجهاد العضلي.


• في حالة الإصابة بفتق الحجاب الحاجز لا تبرز أي انتفاخات خارج الجسم ولكن قد تظهر أعراض أخرى مثل حرقة المعدة وعسر الهضم وصعوبة البلع وآلام بالصدر.


• أعراض المضاعفات التي تستلزم التدخل الجراحي العاجل.

ما هي مضاعفات الفتق؟

• الانسداد المعوي: حيث يصبح جزء من الأمعاء عالقا في كيس الفتق يؤدي إلى الشعور بالغثيان والقيء وآلام بالمعدة وتورم في منطقة الفتق.


• اختناق الامعاء: ويحدث عندما ينحصر جزء من الأمعاء بطريقة ما تمنع وصول الدم إليها مما قد يؤدي إلى حدوث غرغرينا بالأمعاء تستلزم التدخل الجراحي الفوري.

كيف يتم علاج الفتق؟

باستثناء فتق السرة عند الأطفال لا تشفى أنواع الفتق المختلفة من تلقاء نفسها ولكن في معظم الأحيان تحتاج لإصلاح الفتق جراحيا وذلك لتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

• بمجرد الشك في وجود فتق بوجود كتلة أو بروز في الأماكن التي قد يحدث فيها الفتق


• حدوث ألم حاد ومفاجئ مكان الفتق


• التعب العام والهزال مع حدوث ألم مكان الفتق


• صلابة مع ألم في مكان الفتق ولا يمكن إرجاعه مرة أخرى.


• صعوبة في إخراج الغازات أو التبرز.


• غثيان وقيء مستمر

كيف يمكن الوقاية من الإصابة بالفتق أو مضاعفاته؟

• الإمتناع عن التدخين لأنه يؤدي إلى السعال الذي بدوره قد يسبب الفتق


• الحفاظ على الوزن المثالي.


• تناول كميات كافية من الخضروات والفاكهة لتجنب الإمساك


• رفع الأوزان والأحمال بطريقة صحيحة


• تقسيم الوجبات على مدار اليوم بدلا من 3 وجبات يتم تقسيم نفس الكمية على 5 وجبات مثلا


• مراجعة الطبيب عند الشعور بالمرض مع السعال أو العطاس المستمر

لأمراض الجهاز الهضميّ الوظيفية والقولون العصبي عادةً طابع مزمن تتخلله فترات تتفاقم فيها الأعراض وفترات أخرى من الهدوء، مما يُسبب معاناة كبيرة تمس بجودة حياة المريض.

عادةً عندما يخضع الشخص لفحص حول أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية تكون النتائج سليمة، أي أنها لا تُظهر أي دليل موضوعي على خلل تشريحي أو اضطراب بيوكيميائي.

المعروف إن حركة الأمعاء، وكذلك عتبة الحساسية بالألم يتم ضبطهما من خلال اتصال متبادل بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبيّ المركزي (Systema nervosum central) والدماغ من جهة أخرى، والمسمى محور الدماغ – الأمعاء.

يُعاني بعض مرضى متلازمة القولون العصبي أيضًا من الاكتئاب (Depression) ، أو القلق (Anxiety)، لكن الرأي السائد بين الخبراء حاليًا يقول بأن هذه الظواهر ليست هي المسبب لمرض القولون العصبي، مع ذلك يُمكن أن يُؤدي الاكتئاب أو القلق إلى تفاقم أعراض مرض القولون العصبي.

أعراض القولون العصبي

تتميز أعراض القولون العصبي بما يأتي:

• آلام مزمنة في البطن.


• إسهال مزمن.


• إمساك مزمن.


• إسهال وإمساك بالتناوب.


• زيادة الغازات.


• الانتفاخ في البطن.

أسباب وعوامل خطر القولون العصبي

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تُؤدي إلى متلازمة القولون العصبي.
مسببات القولون العصبي

يوجد العديد من الأسباب التي قد تُؤدي إلى القولون العصبي، مثل:

• انقباضات في العضلات الموجودة في الأمعاء.


• مشاكل في الأعصاب المرتبطة بالجهاز الهضمي.


• بعض العدوى الميكروبية الشديدة التي تُسبب الإسهال.


• العيش في ظروف مليئة بالتوتر.


• اختلال توازن البكتيريا المتواجدة في الأمعاء.

الفئات المعرضة للخطر

في الآتي أهم الفئات المعرضة للإصابة بالقولون العصبي:

• الأفراد الأقل من 50 عامًا.


• الإناث أكثر عرضة من الرجال.


• وجود تاريخ عائلي مرضي.


• مرضى الاكتئاب والقلق.

مضاعفات القولون العصبي

من مضاعفات الإصابة بالقولون العصبي ما يأتي:

• سوء جودة الحياة.


• الاضطرابات المزاجية، مثل: الاكتئاب، والقلق.

تشخيص القولون العصبي

لقد تم تشخيص أعراض القولون العصبي في الماضي بطريقة تتطلب من المريض أن يخضع للعديد من الفحوصات قبل تشخيص القولون العصبي.

تاريخ تشخيص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي

خلال العقد الماضي نشرت مؤشرات تُساعد على تشخيص القولون العصبي تُدعى مؤشرات روما، يتم تشخيص القولون العصبي اعتمادًا عليها.

مؤشرات روما هي مجموعة أعراض نموذجية وفقًا لفحوصات أساسية قليلة، مثل: فحوص الدم والبراز، وفحوصات باضعة (Invasive) في القولون، مثل: تنظير القولون القصير.

في حال وجود الأعراض المناسبة وانعدام دلائل مرضية أو علامات تحذيرية توجب المزيد من البحث والفحص، مثل: الهبوط الحاد في الوزن، والحمى، وفقر الدم، يُمكن تأكيد تشخيص القولون العصبي بثقة تبلغ نسبتها 98%.
قد يُعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي في بعض الأحيان من اضطرابات وظيفية في أجهزة الجسم الأخرى، مثل: آلام المفاصل والعضلات، والألم العضلي الليفيّ (Fibromyalgia)، واضطرابات النوم ومتلازمة التعب المزمن.

الوقاية من القولون العصبي

يُمكن الوقاية من الإصابة بأعراض القولون العصبي عن طريق اتباع النصائح الآتية:

• تناول الألياف الغذائية.


• ابتعد عن الأطعمة التي تُهيج القولون العصبي لديك.


• احرص على ممارسة الرياضة.


• تناول وجبات الطعام بانتظام ولا تُهمل أي وجبة.


• ابتعد عن عوامل التوتر والقلق.

إذا كنت تريد استشارة طبية من قسم الطب الباطني

قم بزيارة الطبيب في سابا 7 ، حي المروة

د. غادة غرس اللّه

أخصائية أولى في الطب الباطني